জালিয়াতি সমস্ত ধরনের বীমা মধ্যে ঘটে, কিন্তু কিছু লাইন অন্যদের তুলনায় আরো আকৃষ্ট হয়। দুই বাণিজ্যিক কভারেজ যা বিশেষ করে জালিয়াতির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয় শ্রমিক ক্ষতিপূরণ এবং ব্যবসায়িক অটো বীমা।
বীমা প্রতারণা কি?
শব্দ বীমা জালিয়াতি মানে একটি ব্যক্তি একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ একটি সুফল প্রাপ্তি যে তিনি গ্রহণ পাওয়ার অধিকার নেই। জালিয়াতি একটি বীমা লেনদেন জড়িত যে কেউ দ্বারা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হতে পারে। এতে পলিসি হোল্ডার, দাবিদার, এটর্নীদের, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, এজেন্ট বা দালাল এবং এমনকি বীমাকারীরাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
হার্ড ভারসাস নরম জালিয়াতি
বীমা জালিয়াতি দুটি বিস্তৃত বিভাগে বিভক্ত করা যায়। হার্ড জালিয়াতি ঘটে যখন কেউ দুর্ঘটনা বা ক্ষতি ঘটায় উদাহরণস্বরূপ, একটি ব্যবসায়ী মালিক ইচ্ছাকৃতভাবে একটি খাড়া বাঁধ বন্ধ একটি কোম্পানির মালিকানাধীন ট্রাক ধাক্কা। তারপর তিনি একটি শারীরিক ক্ষতি দাবি ফাইল, তার বীমা বলছে যে ট্রাক ডগা বন্ধ আবদ্ধভাবে ঘটনাক্রমে ঘূর্ণিত
নরম জালিয়াতি একটি বৈধ দাবি exaggeration জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, একটি অ্যাকাউন্টিং ব্যবসার মালিক আবিষ্কার করেন যে একটি চোর তার অফিসে বিভক্ত এবং বেশ কিছু আইটেম চুরি করেছে যখন ব্যবসার মালিক তার বাণিজ্যিক সম্পত্তির বিমা সংস্থার ক্ষতি সম্পর্কে রিপোর্ট করেন, তখন তিনি চুরির সম্পত্তিটির মূল্য বৃদ্ধি করেন যাতে তিনি বড় দাবি নিষ্পত্তির সংগ্রহ করতে পারেন।
না একটি শিকার শিকার অপরাধ
বীমা জালিয়াতির অনেক অপরাধী তাদের অপরাধের কোন শিকার হয় যে দাবী করে যে। এটা সত্য নয়। বীমা ব্যবসায়ীরা এবং সরকারী সংস্থাকে বীমা নীতিমালাগুলির জন্য উচ্চতর প্রিমিয়াম দাবি করে জালিয়াতি খরচ কভার করে । ব্যবসা প্রতিষ্ঠান তাদের গ্রাহকদের এই খরচ পাস সরকার যে সংস্থাগুলি বীমা কেনার জন্য করদাতাদের অতিরিক্ত খরচ পাস করে।
জালিয়াতি
কার্যত সব রাজ্যে, বীমা জালিয়াতি একটি অপরাধের হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। উপরন্তু, অধিকাংশ রাজ্যের একটি জালিয়াতি ব্যুরো যে রাজ্য বীমা বিভাগের অংশ তৈরি করেছেন। যদিও তাদের নির্দিষ্ট ফাংশন আলাদা, বেশিরভাগ জালিয়াতি ব্যাউরাগুলি জালিয়াতির তদন্তের জন্য দায়বদ্ধ এবং দোষীদের বিরুদ্ধে মামলা দায়ের করে।
কয়েকটি রাজ্যে আইনশৃঙ্খলা রক্ষাকারী আইন প্রণয়ন করা হয়েছে যাতে একটি জালিয়াতি পরিকল্পনা প্রতিষ্ঠা করতে পারে। এই রাজ্যে, জালিয়াতি সনাক্তকরণ এবং জবাব দেওয়ার জন্য লিখিত পদ্ধতিগুলি তৈরি করার জন্য বীমাকারীদের বাধ্য হয়। জালিয়াতি রোধ এবং যুদ্ধের জন্য তারা যে পদক্ষেপগুলি নিয়েছে তার সংক্ষিপ্ত বিবরণে বীমাকারীদের একটি বার্ষিক প্রতিবেদন দাখিল করতে হতে পারে।
এমনকি যদি আইন দ্বারা তা করার প্রয়োজন হয় না, তবে অধিকাংশ বীমাকারীরা জালিয়াতি নিয়ে কাজ করার জন্য পদ্ধতিগুলি প্রতিষ্ঠা করেছেন। কিছু জালিয়াতি সংস্থা জালিয়াতি প্রতিষ্ঠান যেমন ন্যাশনাল ইনস্যুরেন্স ক্রাইম ব্যুরো বা জালিয়াতির বিরুদ্ধে বীমা ফাউডের অংশগ্রহণে অংশগ্রহণ করে।
প্রতারণাপূর্ণ ক্রিয়ার সাধারণ প্রকার
এখানে কিছু ধরনের জালিয়াতি রয়েছে যা বাণিজ্যিক সম্পত্তি / অস্থির বীমাে সাধারণ।
- এজেন্ট বা দালাল প্রিমিয়াম সংগ্রহের উদ্দেশ্যে অসাধু এজেন্ট বা দালাল জাল নীতিমালা জারি করতে পারে। বিকল্পভাবে, তারা বৈধ নীতির উপর চার্জ প্রিমিয়ামগুলি পকেটে রাখতে পারে আরেকটি সাধারণ স্ক্যামে ক্যাপেজগুলির সাথে প্যাডিং নীতিগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে যা প্রিমিয়াম (এবং এজেন্ট কমিশন) জ্যাক করার জন্য পলিসি হোল্ডারদের প্রয়োজন বা চায় না। কিছু বেআইনী এজেন্ট একটি নীতি কেনার বিনিময়ে পলিসি হোল্ডারদের কাছে আত্মঘাতী বেতনের প্রস্তাব দেয়।
- অটো বীমা কিছু ধরনের অটো বীমা জালিয়াতি সংঘটিত অপরাধ রঙ্গগুলি দ্বারা সংঘটিত হয়। উদাহরণ চুরি অটোস বিক্রি করে গাড়ির ক্লোনিং এবং "চিপ দোকান"। অন্যান্য কৌতুকপূর্ণ কাজগুলি, যেমন টা ট্র্যাক স্ক্যামগুলি এবং স্বয়ংক্রিয় অটো দুর্ঘটনাগুলি, স্বয়ংক্রিয় চুরির ছোট ছোট গোষ্ঠীর দ্বারা পরিচালিত হয়। জালিয়াতি আইনগুলিও ব্যক্তিগত পলিসিধারীদের দ্বারা সংঘটিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি ব্যবসার মালিক একটি অক্জিল্যান্ট ট্রাক বীমা একটি বাণিজ্যিক অটো নীতি ক্রয়। কয়েক মাস পরে তিনি তার ব্যাপক কভারেজের অধীনে একটি দাবী দায়ের করেন, অভিযোগ করে যে গাড়ির চুরি করা হয়েছিল। অটো জালিয়াতি রাজ্যের একটি নির্দিষ্ট সমস্যা হয়েছে যে কোন ফল্ট স্বয়ংক্রিয় আইন আছে এটি সেইসব রাজ্যে বীমা খরচ চালায়।
- ওয়ার্কার্স কমপ্লেসমেন্ট কর্মচারী জালিয়াতিমূলক দাবীর দাবীর দাবীর দাবীর সাথে জালিয়াতি করতে পারেন বা চাকরি থেকে অব্যাহতি লাভের জন্য আহত হন। কিছু শ্রমিক তাদের আঘাতগুলির পরিমাণ হ্রাস করে যাতে তারা অক্ষমতার পেমেন্ট সংগ্রহ করতে পারে। নিয়োগকারীদের বেতনপত্রগুলি বোঝার বা ইচ্ছাকৃতভাবে ভুল শ্রেণিবিন্যাসে শ্রমিক নিয়োগের দ্বারা জালিয়াতি করতে পারে। নিয়োগকর্তারা এছাড়াও স্বাধীন ঠিকাদার হিসাবে স্বাধীন ঠিকাদার হিসাবে misclassify হতে পারে।
- সম্পত্তি বীমা সম্পত্তি বীমা জালিয়াতি প্রায়ই অগ্নিসংযোগ (সম্পত্তি ইচ্ছাকৃত এবং দূষিত জ্বলন্ত) বা inflated সম্পত্তি মান সঙ্গে জমা দাবী অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও প্রচলিত সম্পত্তি জড়িত যে চুরি দাবী প্রায় সাধারণ।
- দায়বদ্ধতা বীমা অনেক প্রতারণামূলক দায়বদ্ধতা দাবি ফাঁস স্লিপ এবং পতনের দুর্ঘটনা অন্তর্ভুক্ত । বিকল্পভাবে, একটি দাবীদার একটি প্রকৃত স্লিপ এবং পতনের ঘটনাটিতে তিনি যে আঘাত পেয়েছেন সেগুলির সুযোগকে অতিরঞ্জিত করতে পারে। অন্য ধরনের স্ক্যামটি বিকৃত পণ্য দায়তার দাবি। অভিযোগকারী অভিযোগ করেন যে নীতিধারীর পণ্যটি অপ্রত্যাশিত এবং একটি আঘাত লাগে আঘাত হয় অস্তিত্বহীন বা অন্য কিছু দ্বারা সৃষ্ট।
- বীমা কোম্পানির কর্মচারীদের দ্বারা বীমা প্রতারণা করা হতে পারে। কোনও কর্মচারী মিথ্যা চেক প্রদান বা বৈধ চেক পরিবর্তন করে এবং তহবিলের একটি ব্যক্তিগত অ্যাকাউন্টে জমা দিয়ে নগদ অর্থ চুরি করতে পারে। বিকল্পভাবে, কর্মী skimming মধ্যে নিযুক্ত হতে পারে। তিনি চেকটি চুরি করতে পারেন যেটি বিমাকারী পেয়েছে কিন্তু এখনো তার অ্যাকাউন্টিং সিস্টেমে প্রবেশ করেনি।