উদাহরণ
আপনি একটি রেস্টুরেন্ট নামক Bordeaux Bistro নামক মালিক এটি একটি সপ্তাহের দিন সকালে, এবং আপনার একটি কর্মচারী বেনি, রান্নাঘর মধ্যে সবজি কাটা হয়। হঠাৎ করে, বেনি এর ছুরি স্লিপ এবং তিনি ঘটনাক্রমে তার বাঁকা সূচী আঙ্গুলের স্লাইস।
কাটা গভীর এবং রক্তপাত হয় profusely। আপনি অবিলম্বে একটি টেটানস শট এবং কয়েকটি সেলাই জন্য একটি হাসপাতালে Benny ড্রাইভ।
এটা এখন পরের দিন এবং ব্যানি কাজ ফিরে এসেছে। আপনি স্বস্তি পেয়েছেন যে তার আঘাত ক্ষুদ্রতর এবং তার চিকিৎসা খরচ ($ 700) অপেক্ষাকৃত কম। আপনি বেনীকে ফর্ম প্রদানের জন্য প্রস্তুত করছেন যা তাকে শ্রমিক ক্ষতিপূরণ প্রদানের জন্য একটি দাবি দায়ের করতে হবে ।
তবুও, আপনি দ্বিধা করেন। আপনার কর্মীদের ক্ষতিপূরণ নীতির অভিজ্ঞতা রেটিং বিষয়। আপনি গত দুই বছরে ইতিমধ্যেই দুটি ছোট দাবী করে ফেলেছেন। একটি তৃতীয় দাবি সম্ভবত আপনার অভিজ্ঞতা সংশোধক (এবং আপনার প্রিমিয়াম) যেতে হবে। আপনি বিস্মিত হলে আপনি বেনিের দাবি জমা দেওয়ার পরিবর্তে $ 700 এর ব্যবসা ব্যয় হিসাবে আপনার শ্রমিকদের ক্ষতিপূরণ খরচ কমাতে পারেন।
অভিজ্ঞতা রেটিং পরিকল্পনা দাবি তীব্রতা তুলনায় দাবি ফ্রিকোয়েন্সি জন্য একটি বড় শাস্তি আরোপ যে, আপনার অভিজ্ঞতা সংশোধনকারী গণনা ব্যবহৃত সূত্র একটি বড় বড় তুলনায় ছোট ক্ষতির একটি সংগ্রহ আরও ওজন attaches
তবুও, আপনার অভিজ্ঞতার পরিবর্তকটি শুধুমাত্র আহত শ্রমিকদের চিকিৎসা খরচের জন্য পকেটের পেমেন্টের ব্যাপারে আপনার একমাত্র উদ্বেগ নয়। এখানে আপনি বিবেচনা করা উচিত কিছু অন্যান্য সমস্যা।
- মেডিক্যাল শুধুমাত্র দাবি একটি অভিজ্ঞতা রেটিং সমন্বয় সাপেক্ষে হতে পারে।
- রাজ্য আইন আপনাকে পকেটের বাইরে খরচ পরিশোধ থেকে নিষেধ করতে পারে।
- আপনার বীমাকারীর চেয়ে আপনি চিকিৎসার জন্য উচ্চতর ফি দিতে পারেন।
- আপনার রাষ্ট্রের শ্রমিক ক্ষতিপূরণ আইনের অধীনে দাবিটি ক্ষতিপূরণযোগ্য হবে না।
- একটি ছোটখাট আঘাত গুরুতর হতে পারে
- যদি আহত শ্রমিকরা মেডিকেয়ার-যোগ্য হয় তাহলে আপনি ফেডারেল আইন অনুযায়ী প্রয়োজনীয় রিপোর্টগুলি প্রতিবেদন করেছেন।
- আপনার আউট পকেট খরচ প্রিমিয়াম কোন সঞ্চয় অতিক্রম করতে পারে।
শুধুমাত্র মেডিকেল দাবি হ্রাস
উপরের দৃশ্যকল্পে, বেনি এর আঘাত শুধুমাত্র চিকিৎসা খরচ হয়েছে। অনেক ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র চিকিৎসা-সংক্রান্ত দাবিগুলি একটি অভিজ্ঞতা রেটিং সমন্বয় (ERA) এর অধীন। যদি আপনার রাজ্যে ইআরএ প্রয়োগ হয়, তবে কেবলমাত্র 30% চিকিৎসা-শুধুমাত্র দাবি আপনার অভিজ্ঞতা সংশোধনীর হিসাবের মধ্যে ব্যবহার করা হয়। আগের উদাহরণে, বেনি এর $ 700 চিকিৎসা খরচ 70% দ্বারা হ্রাস করা হবে। সুতরাং, শুধুমাত্র $ 210 আপনার অভিজ্ঞতা সংশোধক দিকে প্রয়োগ করা হবে।
রাজ্য আইনগুলি পকেটের পেমেন্টগুলির উপর নিষেধাজ্ঞা জারি করতে পারে
কিছু রাজ্য কর্মচারীকে ক্ষতিপূরণ প্রদানের পরিবর্তে কর্মীদের মুনাফার দাবী দায়ের করার পরিবর্তে পকেট খরচ হিসাবে ছোটখাট চিকিৎসা ব্যয় বহন করতে অনুমতি দেয়। অন্যান্য রাষ্ট্র এই অনুশীলন নিষিদ্ধ তবুও, অন্যান্য রাজ্যের মেডিক্যাল চার্জের বাইরে পকেটে অর্থ প্রদানের অনুমতি দেওয়া হয় যদি নিয়োগকর্তা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন স্ব-বীমাকারী হন । আপনার রাষ্ট্রে আইনগুলি কীভাবে প্রয়োগ হয় তা স্পষ্টভাবে বুঝতে না পারলে নিজেকে কোনও ক্ষতি সম্পর্কিত মেডিকেলের খরচ দেবেন না।
পকেট থেকে চিকিৎসা ব্যয় বহন করার উপর রাজ্য নিষেধাজ্ঞা প্রাথমিক চিকিত্সা ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয় না। প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য ব্যয় (বরফ, ব্যান্ডেজ, ভাঙ্গা ইত্যাদি ইত্যাদি) নিয়োগকর্তা দ্বারা প্রদান করা হয়। কি "ফার্স্ট এইড" গঠন রাষ্ট্রের থেকে ভিন্ন হয়। আপনার রাজ্যে এই শব্দটির অর্থ কী তা নিশ্চিত না হলে, আপনার শ্রমিকদের ক্ষতিপূরণ বীমা কোম্পানীর সাথে যোগাযোগ করুন ।
উচ্চতর ফি
অনেক রাজ্যের কর্মচারীদের ক্ষতিপূরণ ফি শংসাপত্রের ব্যবহারকে বাধ্যতামূলক করা হয়, যা চিকিৎসা প্রদানকারীদের জন্য প্রদেয় পরিমাণ প্রদানকারীদের সীমিত করে। উপরন্তু, কিছু রাজ্যের মালিকদের ক্ষতিপূরণ বীমা পরিচালকদের পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনা ইনস্টল করার জন্য প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করতে অনুমতি দেয়।
এই ব্যবস্থার কারণে, আপনার বীমাকারী আপনার (চিকিৎসাবিজ্ঞানী) চেয়ে আপনার চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট কম দিতে পারে। নিয়োগকর্তারা সাধারণত "স্বাভাবিক এবং প্রথাগত" হার চার্জ করা হয় না, বীমাকারী চার্জ ছাড়ের হার না।
অ ক্ষতিপূরণযোগ্য ইঙ্গিত
কর্মীদের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত কিছু আঘাতের শ্রমিক ক্ষতিপূরণ আইন অধীনে ক্ষতিপূরণ হয় না। উদাহরণ মানসিক অসুস্থতা (শারীরিক আঘাত অনুপস্থিতিতে), মাদকদ্রব্য কর্মীদের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এবং কর্মস্থলে ভ্রমণের সময় কর্মচারীদের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
ক্ষুদ্রতর আঘাতগুলি ব্যয়বহুল হতে পারে
ক্ষুদ্রতর আঘাতগুলি সময়ের সাথে খারাপ হতে পারে উদাহরণস্বরূপ, বেনি এর কাটা আঙ্গুল সংক্রমিত হতে পারে। যদি সংক্রমণ গুরুতর হয়ে যায় তবে বেনি হাসপাতালে এবং অন্যান্য ব্যয়বহুল চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে। বীমাকারী জানায় যে ছোট ছোট দালালগুলি বড় বড় গুলির মধ্যে থেকে কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়। অধিকাংশ নিয়োগকর্তার এই জ্ঞান অভাব।
মেডিকেয়ার প্রয়োজনীয়তা
মেডিকেয়ার সাধারণভাবে চাকুরি সম্পর্কিত জখম হওয়া থেকে চিকিৎসা ব্যয় বহন করে না। এই ধরনের খরচ শ্রমিক ক্ষতিপূরণ বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত করা উচিত। মেডিকেয়ার আহত মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের দ্বারা পরিচালিত মেডিকেল খরচের জন্য বিল না করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য, ফেডারেল সরকার মেডিকেয়ার ও মেডিকেড সার্ভিসের কেন্দ্রগুলির সঙ্গে নিয়মিত প্রতিবেদন জমা দেওয়ার জন্য বীমাকারীদের প্রয়োজন। এই বাধ্যবাধকতা এছাড়াও নিয়োগকর্তাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যারা আহত শ্রমিকদের পকেট থেকে চিকিৎসা খরচ বহন করে।
খরচ প্রিমিয়াম উপর সঞ্চয় অতিক্রম করতে পারে
যদি আপনি কোন দাবি দাখিল করার পরিবর্তে পকেট থেকে একজন আহত শ্রমিকের চিকিৎসার খরচ পরিশোধ করেন, তবে আপনি কি শ্রমিকদের ক্ষতিপূরণ খরচগুলিতে অর্থ সঞ্চয় করবেন? অনেক ক্ষেত্রে, উত্তর নেই আপনি যদি আপনার বীমা প্রদানকারীর সাথে শুধুমাত্র মেডিকেল-এর দাবি দায়ের করেন, তাহলে অবশেষে আপনার অভিজ্ঞতা মোডিফায়ারের হিসাবের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হবে।
এমনকি যদি আপনার সংশোধক বৃদ্ধি পায়, তবে প্রিমিয়াম বৃদ্ধির ফলে ফলাফলটি দাবী পরিমাণের চেয়ে কম হবে। যে, $ 700 একটি মেডিক্যাল শুধুমাত্র দাবি আপনার প্রিমিয়াম $ 700 দ্বারা উত্থান কারণ অসম্ভাব্য আপনার রাজ্যে একটি অভিজ্ঞতা রেটিং সমন্বয় প্রযোজ্য হলে এটি বিশেষভাবে সত্য।